La relación entre dolor de cabeza y hormonas femeninas es bien
conocida. Las migrañas suelen aparecer en el momento de las reglas.
Frente a estas crisis regulares, ¿existen soluciones eficaces?
Una
mujer entre diez suele padecer una crisis de migraña en el momento de
la regla, y exclusivamente durante este período mensual. Estas migrañas
que aparecen en el momento de la menstruación o durante los días previos
son frecuentes. Coinciden con la disminución brusca de los estrógenos
que provocan las reglas, pero su mecanismo preciso sigue siendo un
misterio.
Tratamientos hormonales
Frente a
estas crisis que se repiten con regularidad, se pretende curarlas
evitando la caída brusca de los estrógenos, a través de un tratamiento
hormonal. Para esto, se dispone de geles o de parches que se recomiendan
aplicar uno o dos días antes de la fecha en que se piensa que vendrá la
regla, y seguir con él unos siete días más. Sin embargo, el interés de
estos tratamientos sigue siendo controvertido, puesto que ningún estudio
ha demostrado hasta ahora su eficacia.
Este tratamiento hormonal
preventivo tiene más posibilidades de ser eficaz en las mujeres que
sufren migrañas en el momento de las reglas. Este caso es más raro con
relación a las mujeres que sufren otra serie de factores que las
provocan. Además, sólo se puede aplicar en mujeres que tienen ciclos
menstruales muy regulares, y que pueden prever la aparición de estas
crisis.
La píldora
La misma incertidumbre
se aplica al uso de la contracepción oral. Se recomienda el uso de una
píldora combinada, con una dosis débil de etinilestradiol.
Las
contraindicaciones habituales de las píldoras estroprogestativas deben
ser respetadas. Entre estas figuran las migrañas con aura (síntomas
neurológicos anunciando el comienzo de la migraña). Por otro lado, la
píldora es incompatible con la ingesta de derivados del cornezuelo de
centeno, un tratamiento clásico para la migraña.
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